Amrumer Mukolauf

Sponsorformular

Wir freuen uns sehr, dass Sie durch Ihr Sponsoringfür die Laufleistung von Marie Tiedemann die Arbeit der regionalen Selbsthilfegruppe Amrum des Mukoviszidose e.V. unterstützen wollen. Bitte füllen Sie unser Formular aus, damit wir den erlaufenen Sponsorbetrag nach der Veranstaltung abbuchen können (dies trifft nicht zu bei uns rechtzeitig angezeigter Abmeldung des Läufers). Teilnehmer unseres virtuellen Laufes sind mit einer vierstelligen Startnummer ausgestattet. Sie müssen sich danach um nichts mehr kümmern und erhalten auf Wunsch automatisch eine Spendenbescheinigung zugeschickt. Die mit * Sternchen gekennzeichneten Felder sind Pflichtangaben. Wenn Sie nicht online sponsern möchten, können Sie auch unser  Formular nutzen und dieses an uns schicken oder faxen. Unsere Bankverbindung ist darin ebenfalls aufgeführt.
SEPA-Lastschrift:
Hiermit ermächtige ich den Mukoviszidose e.V. für die Regionalgruppe Amrum, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Mukoviszidose e.V. für die Regionalgruppe Amrum auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vor dem Einzug der SEPA-Lastschrift wird Sie der Mukoviszidose e.V. für die Regionalgruppe Amrum über den Einzug unterrichten.
Ihr Sponsoring
Marie Tiedemann (102 / Rundkurs)
Persönliche Daten
Anrede*
Der Mukoviszidose e.V. möchte Ihnen später gerne weitere Informationen zuleiten. Diese werden auch die Bitte beinhalten, die Arbeit des Mukoviszidose e.V. zu unterstützen. Sie entscheiden selbst, ob Sie für den Mukoviszidose e.V. aktiv werden möchten. Ich bin mit der Verwendung meiner Adresse zu diesem Zweck einverstanden.
Bitte verwenden Sie meine Daten ausschließlich für diese spezielle Transaktion. Ich möchte keine weitere Kontaktaufnahme.
Mit meinem Sponsoring des Amrumer Mukolaufes erkläre ich, dass ich mit den Bedingungen des Veranstalters bezüglich der Datenerhebung und Datenverwendung einverstanden bin. Die Speicherung der Daten und Veröffentlichung erfolgt maschinell und in Übereinstimmung mit unserer Datenschutzerklärung, die Sie auf unserer Homepage jederzeit einsehen können. Ich kann diese Zustimmung jederzeit widerrufen.
Kontakt:
Regionale Selbsthilfegruppe Amrum des Mukoviszidose e.V.
– Uwe Köller –
Postwai 8
25946 Nebel/Amrum
Telefon: (046 82) 96 17 90